
案例警示
“宝宝昨天吃奶变慢、总睡觉,我没在意;半夜肚子鼓得发亮,到医院诊断为急腹症,经检查已出现肠坏死,需要手术。”近日,2月龄的乐乐(化名)因突发急腹症住进珠海妇幼儿童重症监护室后,孩子妈妈回忆起这段经历,懊悔与伤心之情溢于言表。
医生警示:小月龄婴幼儿腹胀,很多家长容易误认为是功能性胀气,但有些腹胀可能在数小时内从轻微症状发展为多器官衰竭,家长掌握科学的观察方法至关重要。
认识功能性胀气VS器质性急腹症
核心原则:
功能性胀气往往“间歇发作、泛化、无固定压痛”;器质性(急腹症)“持续6 小时以上、固定压痛、局部肌紧张或肿物”,急腹症需要及时就医。
婴幼儿腹胀,家长日常居家需要监护哪些指标
展开剩余63%▶ 腹围监测:平脐绕软尺测量,若每3小时内腹围增加3cm或3cm以上需立即就诊。
▶ 摄食评估:每餐记录奶量,奶量下降≥30%或拒奶>6小时应高度警惕。
▶ 排泄观察:24小时无大便/无排气,或出现血丝、黏液需及时就医。
▶ 全身状态:持续嗜睡、哭声微弱、肌张力低下,体温<36℃或≥38℃(腋温/额温)应立即就诊。
观察到以下任一危险信号,需要及时就医
▶ 腹胀进行性加重,且伴有腹壁静脉显露或皮肤发红;
▶ 反复胆汁样呕吐(黄绿色);
▶ 呼吸频率>60次/分、呻吟、三凹征;
▶ 皮肤苍白、出血点、黄疸急剧加重;
▶ 便血或果冻样黏液便;
▶ 尿量减少。
注意:婴幼儿腹胀需要纠正的认知误区
✖ 腹胀按摩即可排气——如患儿伴呕吐、便血时按摩可能加重肠管损伤。
✖ 数日不排便属正常——新生儿突发无排气合并腹胀需优先排除肠梗阻。
✖ 哭闹即喂奶——肠梗阻状态下持续喂养可能诱发穿孔。
✖ 血便是肛裂——小月龄宝宝肛裂罕见,血便必须排除坏死性小肠结肠炎(NEC)、肠扭转
专家提醒
婴幼儿腹胀病因谱系广泛,从良性的功能性胀气到危及生命的急腹症皆有可能。家长熟练掌握上述监测要点,及时发现异常并就医,能为危急重症患儿争取黄金救治窗口。特别强调:任何可疑症状都应遵循“宁可错查,不可漏诊”的原则,及时寻求专业医疗帮助。
免责声明:本文仅做健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能代表医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时于正规医院就诊,谨遵医嘱。
来源:珠海妇幼
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